Descripción epidemiológica del reservorio de rabia en murciélagos de la Región Metropolitana: Chile. 2000-2009 / Epidemiological description of rabies reservoir in bats in the Metropolitan Region: Chile. 2000-2009

In Chile, in 1985 rabies was detected in insectivorous bats. Since then the epidemiological surveillance activities was extended to these species and the epidemiological pattern was characterized as endemic in bats. In this study we analyzed positive rabies cases in the Metropolitan Region between 2000 and 2009. We identified 325 cases of rabies in 11.472 analyzed samples. We determined an increase of positivity cases in bats between the years of the study. Places with the highest number of positives cases were Las Condes, Santiago, Providencia, Puente Alto and Ñuñoa. In 147 cases we identify the circumstances in which the bat was found: 89 inside, 45 outside the building and 13 in public spaces. In 39 cases there was contact with humans or animals. These results reinforce the relevance of educating the population against the contact with bats and allow health authorities to take early surveillance and control measures.

En Chile, en 1985, se detectó por primera vez rabia en murciélagos insectívoros. Desde entonces, las acciones de vigilancia epidemiológica se ampliaron hacia estas especies, caracterizándose el patrón epidemiológico como una endemia en quirópteros. En este estudio se analizaron epidemiológicamente los casos positivos a rabia en la Región Metropolitana, entre los años 2000 y 2009. Se identificaron 325 casos de rabia en murciélagos de un total de 11.472 analizados. Se determinó un aumento de positividad en los murciélagos entre los años analizados. Las comunas con mayor número de positivos fueron Las Condes, Santiago, Providencia, Puente Alto y Ñuñoa. En 147 casos se señalan las circunstancias en que se encontró el murciélago: 89 al interior, 45 al exterior del inmueble y 13 en la vía pública. En 39 casos hubo contacto con personas o animales. Estos resultados reafirman la importancia de la educación de la población frente al contacto con murciélagos y permiten a las autoridades sanitarias tomar las medidas de vigilancia y control en forma oportuna.

Rabia en Chile: 1989-2005 / Rabies in Chile: 1989-2005

A retrospective epidemiological study about epidemiology of rabies in Chile between years 1989 and 2005 was done. A data base of 39793 national registries of rabies samples was analyzed by means of statistical packages. Out of 39793 analyzed cases, 719 bats, 7 dogs, 7 cats, 1 bovine and 1 human were positive to rabies throughout the 17 years of this study. The statistical analysis established a significant increase in the proportions of positivity in bats, with predominance of variant 4 between the reservoirs. Given the complexity of the wild cycle of the rabies in Chile, it is necessary to maintain a program control of rabies, directed to educate people for a responsible possession of domestic animals, due to the risk of rabies transmission from bat to the susceptible species.

Se realizó este estudio para actualizar el conocimiento epidemiológico de la rabia en Chile, entre los años 1989 y 2005. Se trabajó con una base de datos de 39.793 registros históricos nacionales de muestras para el diagnóstico de rabia que mantiene el Instituto de Salud Pública de Chile, analizando los datos mediante paquetes estadísticos. De los 39.793 casos analizados se detectaron positivos a rabia en murciélagos (n: 719), perros (n: 7), gatos (n: 7), bovino (n: 1) y humano (n:l) a lo largo de los 17 años de estudio; estos representan el total de casos confirmados en Chile durante ese período. El análisis estadístico determinó un aumento lento pero significativo de positividad a rabia en murciélagos con un predominio de la variante 4 entre los reservónos circulantes. Dada la complejidad del ciclo silvestre de la rabia en Chile, es necesario mantener un programa de control de rabia dirigido a la educación de la población en pro de la tenencia responsable de los animales domésticos; existe riesgo de transmisión de la rabia desde murciélago a las especies susceptibles.

Evaluación de hipermetilación del gen p16INK4alfa en cáncer escamoso de pulmón en pacientes chilenos / Hypermethylation of gene p16INK4alpha in chilean patients with squamous cell lung carcinoma

The silencing of p16INK4a (p16) tumor suppressor gene by aberrant methylation has been described as a common event in human tumoral types, such as squamous cell lung carcinoma (SCLC). This is a very frequent histological type in Chile, usually associated to chronic smokers. The purpose of this study was to investigate the p16 methylation status in patients with SCLC. Using a MSP (methylation-specific PCR), we determined that 25 out of 29 (86 percent) of SCLC patients had hypermethylation of p16 gene. There was also a significant concordance between hypermethylation of p16 gene and the presence of SCLC (p = 0.00005). According to our results, smokers have a 202-fold higher risk to develop SCLC than no-smokers (odds ratio, 201,7; 95 percent confidence interval, 7.18-5593). Therefore, our results suggest that hypermethylation of p16 gene is an useful prognostic marker in chronic smokers candidates to develop SCLC and patient with clinic suspicion of SCLC.

El silenciamiento génico por metilación aberrante del gen p16INK4a (p16) ha sido descrito en varios tipos de tumores humanos, como por ejemplo, el carcinoma escamoso de pulmón (CEP), un tipo histológico frecuente en Chile, asociado a tabaquismo crónico. El propósito de este estudio fue determinar el estado de metilación de la región promotora de p16 en CEP. Utilizando un método de PCR específico para metilación, se determinó que un total de 29 pacientes con CEP, 25 (86 por ciento) tenían el gen p16 hipermetilado. Además, se encontró una correlación significativa entre la hipermetilación del gen p16 y la presencia de CEP (p = 0,00005). Por otra parte, estimamos que los individuos fumadores tienen 201,7 veces más riesgo que los no fumadores de desarrollar CEP (odds ratio, 201,7; intervalo de confianza 95 por ciento, 7,18-5.593). Nuestros resultados sugieren que la detección de hipermetilación del gen p16 podría ser utilizada como un marcador molecular de diagnóstico precoz en individuos fumadores con riesgo a desarrollar CEP y en pacientes con sospecha clínica de CEP.

Evaluacion de la capacidad inmunogénica de la vacuna antirrábica tipo Fuenzalida- Palacios (CRL) y de la vacuna antirrábica de cultivo celular (Verorab½) en personas con tratamiento preexposición / Immune response of suckling mouse brain (CRL) rabies vaccine and tissue culture rabies vaccine (Verorab½) in pre-exposure prophylaxis in humans

Background: A WHO experts committee recommended the substitution of antirabic vaccines produced in nervous tissue, by vaccines produced in tissue cultures. Aim: To compare the immunogenic capacity of antirabic vaccines CRL (produced in nervous tissue) and Verorab½ (produced in tissue culture), used for pre-exposure prophylaxis in humans. Patients and methods: Fifty four volunteers were immunized for this study. The first group, vaccinated with CLR was treated with a scheme of 4 subcutaneous peri umbilical doses in days 0, 3, 7 and 28. The second group, vaccinated with Verorab½ vaccine was treated with a scheme of 3 intramuscular doses in deltoid zone at days 0, 7 and 28. Blood samples were obtained at days 0, 7, 42 and 365 to measure neutralizing antibodies using the Inhibition of Fluorescent Focus Technique (RFFIT). Results: At day seven, a primary non protective immunologic response was observed in both groups, with titers significantly higher in the group vaccinated with Verorab½. At day 42, no differences were observed. At day 365, all subjects vaccinated with Verorab½ and 50 percent of individuals vaccinated with CRL had protective antibody titers (p <0,05). Conclusions: The vaccine produced in cell breeds (Verorab½) produces a better an faster immunologic response compared to the CRL vaccine (Rev Méd Chile 2004; 132: 41-6).

Medición de IgE total en suero por enzimainmunoanálisis con tres reactivos comerciales / Measurement of total serum IgE by enzyme-immunoanalysis with 3 commercial kits

We measured total serum IgE in 14 patients with allergic diseases and 16 healthy subjects, using 3 commercial ELISA kits. The correlation of results among the 3 kits was analized using Passing and Bablock regression parameters. Results show that measurements of the different kits do not coincide. One kit shows differences using sera from allergic patients. It is concluded that it is not possible to determine exactly the amount of IgE using these kits, specially in subjects with elevated levels

Evaluación del cultivo bacteriano e inmunofluorescencia para el diagnóstico de tos ferina / Evaluation of bacterial culture and immunofluorescence for whooping cough diagnosis

A pesar de la amplia cobertura alcanzada por la vacuna DPT a nivel nacional, cada 4 años se producen brotes de tos ferina que afectan principalmente al menor de un año. Por ser ésta una enfermedad infectocontagiosa de alta transmisibilidad y con una presentación clínica generalmente atípica respecto al cuadro clínico tradicionalmente descrito, resulta fundamental el apoyo de un diagnóstico bacteriológico que oriente las medidas terapéuticas a tomar con los casos y contactos. A partir de 1992 el Instituto de Salud Pública de Chile introdujo la técnica de cultivo bacteriano para la pesquisa de Bordetella pertussis. Dicha técnica se realiza en forma paralela a la inmunofluorescencia directa. En este trabajo se evalúa el rendimiento comparativo de ambos procedimientos en muestras de secreción nasofaríngea obtenidas por aspiración, en 423 niños de las Regiones Metropolitana y Quinta con diagnóstico de síndrome coqueluchoideo, durante el año 1992. Cincuenta y ocho muestras (13.7 por ciento) dieron resultados positivos con uno u otro método, 23 fueron con ambas técnicas, 20 sólo con inmunofluorescencia y 15 sólo en el cultivo. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el rendimiento de ambas técnicas; sin embargo, la incorporación del cultivo bacteriano permitió identificar 15 infecciones por B. pertussis adicionales, que para los efectos de este estudio representaban 25,8 por ciento de los casos diagnosticados, lo que justifica el uso simultáneo de ambas